La Cooperativa LILIUM è da due anni membro della rete Community of Communities, una rete di comunità terapeutiche presenti nel Regno Unito e a livello internazionale che aderiscono ad uno standard comune di lavoro basato su programmi di costante miglioramento della qualità dei servizi erogati.I membri della Rete lavorano tutti nell’area sanitaria, nel campo dell’istruzione e dell’assistenza sociale, con programmi rivolti sia a bambini che ad adulti che presentano solitamente quadri complessi di disturbi, che vanno dal disturbo della personalità, alle dipendenze, alle psicosi.
Community of Communities nasce nel Regno Unito in seno al Reale Ordine degli Psichiatri, più specificatamente all’interno dell’area dell’Ordine che si occupa del miglioramento della qualità dei servizi. La rete, inoltre, lavora in stretta e costante collaborazione con l’Associazione britannica delle Comunità Terapeutiche e con la Federazione Europea delle Comunità Terapeutiche. Le fonti di finanziamento provengono dalle quote associative delle Comunità iscritte e dai proventi di una Grande Lotteria di sovvenzione.
Community of Communities ha come obiettivo principale quello di permettere alle Comunità membri uno scambio di buone prassi per poter arrivare a definire democraticamente il modello di intervento più adeguato per i pazienti. Il lavoro sinergico e di costante confronto tra le varie comunità implica anche un impegno, per ogni singola comunità, a valutare e a mettere in discussione le proprie modalità operative con lo scopo di arrivare ad erogare servizi di livello
sempre più alto.
All’inizio del 2009, Community of Communities ha pubblicato la seconda edizione degli “Standard di Servizio per le Comunità Terapeutiche per bambini e adolescenti”, elaborato in base all’osservazione diretta e all’analisi minuziosa del lavoro svolto dai vari membri della rete. Tale edizione viene a seguito di una prima, che risale al 2007, e pone le basi strutturali per la pubblicazione della terza edizione, rivista e aggiornata, su cui proprio in questi mesi le varie
Comunità aderenti alla rete stanno lavorando.
Nell’ottica di uno scambio di informazioni e di buone prassi finalizzato a migliorare gli standard proposti e fissati dalla rete, avvengono visite di alcune delegazioni presso altre comunità. La nostra Cooperativa LILIUM, di fatto, è a pieno titolo coinvolta in tali attività e proprio in questi giorni sta organizzando una visita di studio e conoscenza presso alcune comunità del Regno Unito.
La pubblicazione “Standard di Servizio per le Comunità Terapeutiche per bambini e adolescenti” si
declina in tre sezioni principali: Valori, Norme Standard e Standard di Servizio.
In merito alla prima sezione, Community of Communities ha stabilito una scala di 10 valori,
sottoscritti da tutti i membri della rete:
1. Un sano attaccamento è una necessità per lo sviluppo di tutti gli esseri umani e dev’essere inteso come un diritto umano di base.
2. Un ambiente sano e sicuro è imprescindibile per lo sviluppo e la crescita dell’individuo.
3. Le persone hanno bisogno di sentirsi rispettate e valorizzate per poter stare bene. Ogni individuo è unico e nessuno dovrebbe essere definito o descritto solo in
base ai problemi che presenta.
4. Ogni comportamento ha un significato e rappresenta una forma di comunicazione che merita comprensione.
5. Il benessere personale nasce dalla capacità di ognuno di intessere relazioni che riconoscono la necessità della reciprocità.
6. La comprensione di come ci si relaziona con gli altri e di come gli altri si relazionano con noi conduce alla creazione di migliori relazioni sociali, familiari e di lavoro.
7. La capacità di influire sull’ambiente in cui si vive e sulle relazioni è necessaria per un benessere personale. Il coinvolgimento di ognuno nel processo decisionale è fondamentale per costruire una partecipazione condivisa, il senso di responsabilità e di appartenenza.
8. Non c’è sempre una risposta giusta e spesso utile per i singoli individui, i gruppi e le organizzazioni più ampie riflettere prima di agire in forma immediata
9. Le esperienze sia positive che negative sono necessarie per un sano sviluppo dell’individuo, dei gruppi e delle comunità.
10. Ogni individuo ha una responsabilità verso il gruppo, così come il gruppo ha una responsabilità collettiva verso tutti gli individui che lo formano.
Questa scala di valori, condivisa da tutti i membri della Community, rappresenta il quadro dei principi di base e la filosofia su cui si fonda la rete stessa. Ha lo scopo di orientare la definizione della mission delle Comunità partecipanti alla rete e di fornire spunti di riflessione all’interno dei cicli formativi rivolti agli operatori delle comunità. Al quadro dei Valori, si affianca quello degli
Standard minimi da rispettare per poter essere membro della Rete. La definizione degli standard è emersa da un lungo lavoro di consultazioni, incontri e workshop che si è tenuto durante tutto l’anno 2005.
La prima struttura elaborata è stata poi ridefinita e sistematizzata da un gruppo di esperti e pubblicata per la prima volta nello stesso anno, il 2005, all’interno della quinta edizione del “Service Standards for Therapeutic Communities”.
1. La Comunità organizza incontri in forma regolare
2. La Comunità è consapevole del vincolo che esiste tra la salute emozionale e la qualità
delle relazioni.
3. La Comunità ha stabilito confini, regole, limiti e meccanismi di funzionamento che sono costantemente soggetti a revisione.
4. La Comunità è disposta anche a correre rischi per incoraggiare un cambiamento positivo.
5. I membri della Comunità collaborano a creare un ambiente emotivamente sano affinché si realizzi il lavoro della Comunità.
6. I membri della Comunità considerano e mettono in discussione i loro atteggiamenti e i loro sentimenti verso gli altri.
7. Il potere e l’autorità nelle relazioni vengono utilizzati in forma responsabile e possono essere messi in discussione.
8. I membri della Comunità rivestono diversi ruoli ed riflettono diversi gradi di responsabilità.
9. I membri della Comunità trascorrono insieme il tempo formale di lavoro e il tempo libero-
10. Le relazioni tra i membri dello staff e gli utenti sono caratterizzate dall’informalità e dal mutuo rispetto.
11. I membri della Comunità prendono decisioni collettive in grado di incidere sul funzionamento della Comunità
12. La Comunità ha una leadership effettiva che sostiene i processi democratici interni
13. Tutti gli aspetti della vita possono essere soggetti ad una discussione all’interno della Comunità
14. Tutti i comportamenti e le espressioni emotive possono essere soggette ad una discussione all’interno della Comunità.
15. I membri della Comunità condividono le proprie responsabilità.
Gli standard qui elencati e accordati tra i membri vengono sottoposti ad una revisione annuale e sono soggetti a mutamenti finalizzati al miglioramento dei servizi erogati.
A tal fine, la Community of Communities ha elaborato un Ciclo Annuale di rivisitazione, in ogni comunità, degli standard raggiunti.
Accordati gli standard, infatti, la Comunità realizza un’auto valutazione, analizzando se i servizi che eroga e le rispettive modalità di erogazione rispondono effettivamente ai valori tracciati e agli standard elaborati dal gruppo di esperti della rete.
A ciò, si somma la realizzazione di visite tra le varie comunità (peer – reviews), finalizzato a conoscere realtà diverse e modelli operativi alternativi al proprio, con l’obiettivo di condividere idee, scambiare buone prassi e progettare insieme interventi sempre migliori. I risultati che emergono da questa prima fase di auto analisi sono riportati e sistematizzati all’interno di un report annuale per ogni comunità, in cui la stessa segnala i nuovi risultati raggiunti e i suoi punti deboli e/o di forza. l report locale costituisce la base su cui fondare il piano d’azione interno volto a migliorare i servizi erogati ai propri utenti.
I vari report locali, con i loro aspetti più significativi, confluiscono in un report nazionale collettivo, in grado di fornire un quadro globale della situazione dei servizi offerti e delle rispettive modalità di erogazione, nonché della qualità del lavoro svolto: una panoramica generale su tutte le Comunità aderenti alla Rete in cui pianificare nuove strategie volte ad un incremento della qualità generale. I dati scaturiti dal report annuale diventano, quindi, oggetto di studio e analisi nell’ambito del Forum annuale che riunisce gli operatori di tutte le Comunità.
Il sistema di Valori e Standard rappresenta il primo tentativo, nell’ambito del lavoro svolto dalle Comunità terapeutiche, di identificare modalità di lavoro comuni e strutture di base indispensabili per poter rendere davvero operative tali modalità. L’esteso processo di sviluppo delle idee e di consultazione tra le parti evidenzia che i valori e gli standard godono di un
ampio consenso e riflettono l’attuale filosofia eoperatività delle Comunità Terapeutiche. Il desiderio di sottoporre a costante verifica il lavoro svolto assicura che la loro natura organica e dinamica rimarrà sempre rilevante. Questo capillare lavoro ci sta conducendo lungo un cammino che ci farà raggiungere un terreno comune su cui costruire tutte le comunità terapeutiche ed identificarle davvero come servizi fondati su un forte sistema di valori.